Cítila, že ten posledný hovor bol obzvlášť naliehavý.
Údaje zatiaľ ukazujú, že USA sú na správnej ceste.
„Budeme stále ostražití? O tom niet pochýb,“ povedal Beyrer. "Ale vyzerá to ako začiatok ďalšej fázy a dúfajme, že to vydrží."
Prispievajú: Karen Weintraub, USA TODAY; Associated Press. Sledujte Adriannu Rodriguez na Twitteri: @Adrianna USAT.
Pokrytie zdravia a bezpečnosti pacienta v USA TODAY je čiastočne možné vďaka grantu Masimo Foundation for Ethics, Innovation and Competition in Healthcare. Nadácia Masimo neposkytuje redakčné príspevky.
Bidenova administratíva v piatok oznámila plány na sprísnenie dohľadu nad najslabšie fungujúcimi opatrovateľskými ústavmi v krajine eskaláciou pokút a ukončením federálneho financovania pre domovy, ktoré sa nezlepšia.
Administratíva prepracuje program Centra pre Medicare a Medicaid Services „zariadenia so špeciálnym zameraním“ pre domácnosti so slabými bezpečnostnými záznamami . Domy v programe, ktoré sa nezlepšia, budú pokutované stupňujúcim sa trestom za porušenie. Tie zariadenia s porušením bezpečnosti, ktoré generujú aspoň dve varovania o „bezprostrednom ohrození“, by mohli byť ukončené z financovania Medicare alebo Medicaid – potenciálna smrteľná rana pre domovy, ktoré sa na udržanie prevádzky spoliehajú na federálne financovanie.
Pripojte sa ku komunite Hondrostrong ešte dnes na našej oficiálnej webovej stránke – čaká vás cesta k bezbolestnej budúcnosti.
Agentúra, ktorá dohliada na Medicare a Medicaid, tiež poradí štátom, aby pri rozhodovaní o pridelení domov do špeciálneho zamerania zvážili počet zamestnancov zariadenia.
Vzhľadom na to, že od roku 2020 zomrelo na COVID-19 viac ako 200 000 pacientov a zamestnancov, predstavitelia administratívy uviedli, že reformy sú potrebné na vyriešenie dlhodobých problémov v oblasti bezpečnosti a personálu.
Viac: Tento reťazec opatrovateľských domov sa vyznačoval celonárodne vysokou mierou úmrtnosti, keď pandémia vrcholila
Minister zdravotníctva a sociálnych služieb Xavier Becerra povedal, že jeho agentúra "zasahuje do presadzovania našich domovov dôchodcov s najhoršou výkonnosťou".
"Požadujeme lepšie, pretože naši seniori si zaslúžia lepšie," povedal Becerra.
CMS uvádza viac ako 80 domov v programe špeciálneho zamerania, vrátane 13 nových účastníkov a ďalších 26, ktoré sa nezlepšili. Domy v programe majú podľa CMS asi dvojnásobný počet nedostatkov, závažnejšie bezpečnostné problémy vrátane ublíženia na zdraví a zranenia pacienta a vzoru vážnych problémov.
Ďalšie grantové programy sa zamerajú na personálne obsadenie a školenie sestier, na pomoc dislokovaným pracovníkom a na pomoc miestnym samosprávam a vysokým školám pri podpore rozvoja pracovnej sily a pracovných miest.
Začiatkom tohto roka Bidenova administratíva oznámila rozsiahle reformy, ktoré si budú vyžadovať minimálny počet zamestnancov a lepší dohľad nad kontrolou infekcií. Administratíva prisľúbila, že vynaloží najambicióznejšie úsilie na riešenie kvality, bezpečnosti a personálneho obsadenia opatrovateľského domu za posledné desaťročia.
577-stranová správa vydaná Národnými akadémiami vied, inžinierstva a medicíny 6. apríla uvádzala desaťročia nedostatočného financovania a nedostatočnej zodpovednosti za to, ako sa tieto prostriedky vynakladajú. Jedným z výsledkov boli nízke platy a výhody, ktoré urobili z domovov dôchodcov „veľmi nežiaduce“ miesta na prácu, uvádza správa.
V marci vyšetrovanie USA TODAY zistilo, že jeden z najväčších národných reťazcov so 113 zariadeniami hromadne hlásil federálnej vláde jednu z najhorších úmrtností v krajine.
Minulý mesiac CMS zverejnila federálne údaje o vlastníctve asi 15 000 opatrovateľských domovov na celoštátnej úrovni, informácie, ktoré umožnia štátnym regulačným orgánom, výskumníkom a verejnosti lepšie sledovať spoločných vlastníkov.
Ken Alltucker je na Twitteri na adrese @kalltucker alebo mu možno poslať e-mail na adresu alltuck@usatoday.com
Federálne údaje zverejnené v pondelok ukazujú vlastníctvo asi 15 000 opatrovateľských domovov na celoštátnej úrovni, informácie, ktoré umožnia štátnym regulačným orgánom, výskumníkom a verejnosti lepšie sledovať spoločných vlastníkov.
Úradníci uviedli, že údaje Centra pre Medicare a Medicaid Services sú súčasťou snahy Bidenovej administratívy posvietiť si na priemysel, ktorý dostáva značné federálne financovanie. Nové informácie o vlastníctve nasledujú po zverejnení údajov v apríli o viac ako 3 000 opatrovateľských domoch, ktoré od roku 2016 zmenili vlastníctvo fúziou alebo kúpou.
Domy dôchodcov patrili medzi najsmrteľnejšie miesta počas náporu COVID-19 v zime 2020, čo odhalilo dlhodobé nedostatky v oblasti bezpečnosti pacientov a personálu. USA TODAY v marci informovali, že jeden z najväčších národných reťazcov so 113 zariadeniami federálnej vláde kolektívne nahlásil jednu z najhorších úmrtností v krajine.
Minister zdravotníctva a sociálnych služieb Xavier Becerra uviedol, že údaje o vlastníctve sú súčasťou „bezprecedentných krokov“ agentúry na splnenie Bidenovho cieľa zlepšiť kvalitu starostlivosti v národných domovoch dôchodcov. Becerra mala prediskutovať ďalšie podrobnosti v pondelok na stretnutí tajomníkov kabinetu a vedúcich agentúr Bidenovej rady pre hospodársku súťaž.
„Každá rodina si zaslúži pokoj, keď vie, že jej blízki žijúci v opatrovateľských domovoch dostávajú tú najlepšiu možnú starostlivosť,“ povedal Becerra. jedny.”
VYŠETROVANIE: Tento reťazec opatrovateľských domov sa vyznačoval celonárodne vysokou mierou úmrtnosti, keď pandémia vrcholila
SÚVISIACE: Reťazec opatrovateľských domov vystavený USA DNES kvôli súborom s vysokou úmrtnosťou na COVID-19 pre IPO
Prečo sú tieto údaje dôležité?
Údaje o vlastníctve opatrovateľských domov boli väčšinou nedostupné pre verejnosť, vrátane informácií o ziskových reťazcoch, ktoré zvýšili svoje podiely v tomto odvetví. Predstavitelia Bidenovej administratívy chcú sledovať, či investori konsolidujú vlastníctvo v regiónoch, čo by mohlo znížiť konkurenciu a predražiť starostlivosť.
Nové údaje zahŕňajú informácie o majiteľovi každého domu, ako aj o tom, či je súčasťou väčšieho reťazca alebo poradenskej firmy. Údaje budú zahŕňať polia, ktoré zobrazujú skupiny domovov dôchodcov so spoločnými vlastníkmi a riadiacimi skupinami.
Sprievodca domovmi dôchodcov: Ako vybrať ten správny domov pre blízkeho v troch krokoch
Ako sa tieto informácie použijú?
Predstavitelia CMS uviedli, že údaje budú ďalším kľúčovým bodom, ktorý by rodiny mohli chcieť zvážiť pri zvažovaní, či umiestniť milovanú osobu do domu. Údaje o vlastníctve budú pridané na webovú stránku porovnania starostlivosti Medicare do konca tohto týždňa, uviedli úradníci.
Web obsahuje päťhviezdičkový systém hodnotenia a hodnotí zdravotné prehliadky, personálne obsadenie a kvalitatívne opatrenia v domove dôchodcov. Spotrebitelia si tiež môžu skontrolovať zaočkovanosť domácnosti proti ochoreniu COVID-19 a sankcie vymerané za závažné porušenie ochrany zdravia alebo požiarnej bezpečnosti.
Keď sa Jennifer Lucier a jej manžel v roku 2016 dozvedeli, že čakajú bábätko, hneď trikrát telefonovali.
Prvý bol pre jej matku. Druhá bola pre rodinu jej manžela. A tretí bol v Roper St. Francis Healthcare Learning Center.
Cítila, že ten posledný hovor bol obzvlášť naliehavý. Lucier chcela zabezpečiť miesto pre svoje nenarodené dieťa na dlhom zozname čakateľov dennej starostlivosti.
Lucier pracuje ako kardiovaskulárna sestra na jednotke intenzívnej starostlivosti pre Roper St. Francis Healthcare, jediný nemocničný systém v okolí Charlestonu v Južnej Karolíne, ktorý prevádzkuje centrum starostlivosti o deti pre deti svojich zamestnancov.
Háčik je v tom, že tu nie je miesto pre každého. Roper St. Francis zamestnáva 5 000 ľudí a do jej dennej starostlivosti sa zmestí len 130 dojčiat a detí. Na tomto zozname čakateľov zvyčajne sedí viac ako 100 detí. Lucierov novorodenec mal 9 mesiacov, kým sa sprístupnilo otvorenie.
„Boli sme vo vytržení,“ povedala Lucier, ktorá tiež porodila dvojičky v roku 2020. Jej deti sú stále zapísané vo Vzdelávacom centre.
Spoločnosť Roper St. Francis Healthcare otvorila toto zariadenie pred viac ako 30 rokmi s cieľom riešiť večný problém ľudských zdrojov: nábor a udržanie zamestnancov. Dnes zostáva jedným z relatívne mála nemocničných systémov v Spojených štátoch, ktorý prevádzkuje pre svojich zamestnancov centrum starostlivosti o deti na plný úväzok, aj keď sa zdá, že sa to mení. Niektoré nemocnice teraz uvažujú o centrách starostlivosti o deti ako o spôsobe riešenia jednej z veľkých výziev éry pandémie: presvedčiť zamestnancov, aby zostali.
Podľa správy, ktorú minulý rok zverejnilo ministerstvo práce USA, má na národnej úrovni len približne 1 z 10 pracovníkov prístup k zamestnávateľským programom, ktoré pokrývajú niektoré alebo všetky náklady na služby starostlivosti o deti – či už na pracovisku alebo mimo neho. Zdá sa, že sektor zdravotníctva robí viac: Približne jedna tretina amerických nemocníc ponúka výhody starostlivosti o deti.
Tieto výzvy sa vyskytujú vo všetkých odvetviach podnikania. Správa o výhodách, ktorú tento rok zverejnil Care.com, odhaduje, že najmenej 4 milióny amerických pracovníkov každý mesiac v druhej polovici roku 2021 rezignovalo, pričom takmer polovica z nich uviedla, že majú problémy so starostlivosťou o deti alebo seniorov.
Udržanie sa však stalo obzvlášť naliehavým problémom, pokiaľ ide o sestry, ktoré sú prevažne ženami a ktoré počas pandémie vo veľkom počte odstúpili z nemocníc, ako dôvod uvádzajú syndróm vyhorenia, stresujúce pracovné podmienky a iné problémy na pracovisku. V skutočnosti počet registrovaných zdravotných sestier v USA minulý rok klesol o viac ako 100 000 – „oveľa väčší pokles, než aký bol kedy zaznamenaný za posledné štyri desaťročia“, podľa správy zverejnenej Health Affairs . V nedávnom prieskume spoločnosti McKinsey & Co., ktorý zahŕňal stovky zdravotných sestier, 32 % uviedlo, že môžu opustiť svoju súčasnú pozíciu v priebehu budúceho roka.
„Ľudia opúšťajú toto odvetvie, pretože nie sú schopní zosúladiť prácu a život,“ povedala Priya Krishnan, senior viceprezidentka pre vzťahy s klientmi Bright Horizons, najväčšieho poskytovateľa zamestnávateľom sponzorovanej starostlivosti o deti v krajine.
Bright Horizons prevádzkuje 82 nemocničných centier starostlivosti o deti zo 655 centier, ktoré prevádzkuje po celej krajine. Krishnan povedal, že väčšina nedávnych rozhovorov, ktoré spoločnosť vedie s potenciálnymi klientmi, bola s nemocnicami.
"Udržanie je najväčší dôvod, prečo o tom premýšľajú," povedala.
Federálna vláda ponúka podnikom ročný daňový úver v hodnote až 150 000 USD na poskytovanie starostlivosti o deti zamestnancom. Existujú aj nepriame finančné stimuly. Podľa „ National Health Care Retention & RN Staffing Report “ z roku 2022, ktorú zverejnila NSI Nursing Solutions, nemocnice stratia v priemere asi 46 000 dolárov, keď sestra pri lôžku odstúpi, čo sa v roku 2021 rovnalo približne 7 miliónom dolárov v nákladoch na obrat v priemernej nemocnici.
Ale neoficiálne dôkazy, ktoré ponúka Roper St. Francis, naznačujú, že zamestnanci, ktorých deti sú zapísané do vzdelávacieho centra, majú oveľa menšiu pravdepodobnosť, že odídu. Systém zaznamenal počas pandémie výrazný obrat, povedala Melanie Stith, jeho viceprezidentka pre ľudské zdroje. Za ten čas však podľa nej dali výpoveď len dvaja zamestnanci, ktorých deti navštevovali Vzdelávacie centrum.
V nedávnom prieskume rodičov, ktorí využívajú Vzdelávacie centrum, 91 % uviedlo, že zariadenie starostlivosti o deti bolo dôvodom, prečo zostali vo svojom zamestnaní. Roper St. Francis prichádza o peniaze na prevádzku vzdelávacieho centra, ale stále zvažuje rozšírenie služieb starostlivosti o deti, keďže stavia väčšiu nemocnicu v neďalekom okrese Berkeley.
To neznamená, že historicky sa v starostlivosti o deti nezarábajú peniaze. Spoločnosť Bright Horizons, založená v 80. rokoch 20. storočia s investíciou od Bain Capital, zarobila pre private equity firmy stovky miliónov dolárov . Jej akcie, ktoré sú teraz verejne obchodovateľné, majú hodnotu približne polovicu toho, čo mali na vrchole svojej hodnoty vo februári minulého roka.
Niektoré nemocnice stále považujú starostlivosť o deti za dobrú investíciu.
„Pozerám sa na to ako na skutočne, naozaj životne dôležitú súčasť balíka výhod, najmä pre rodiny s deťmi, ktoré sú dojčatá až do školského veku,“ povedala Rebecca Gomez, klinická zdravotná psychologička z Wellstar Health System so sídlom v oblasti Atlanty. . Obe jej deti sú zapísané na Wellstar’s Learning Academy, ktorú prevádzkuje Bright Horizons.
"Všetko o tom mi uľahčilo život," povedal Gomez.
Rovnako ako v prípade Roper St. Francis Healthcare Learning Center v Charlestone, aj tu zamestnanci Wellstar často čakajú na voľné miesto. A Wellstar neprevádzkuje zariadenia starostlivosti o deti v každom nemocničnom areáli, povedal Gomez.
Šírka ponuky starostlivosti o deti Wellstar z nej napriek tomu robí odľahlú. Medzi ďalšie pozoruhodné príklady patrí Mass General Brigham v Bostone a NewYork-Presbyterian, ktoré už dlho ponúkajú starostlivosť o deti pre zamestnancov.