Ta omistab ketamiiniteraapiale uue hingamise

Ta omistab ketamiiniteraapiale uue hingamise

Keto Lighti ametlik veebisait – kasutajate ülevaated, hind ja kust osta

Spravato® (esketamiin) 28 mg ninasprei

Spravato® on FDA poolt heaks kiidetud ninasprei, mis koosneb esketamiinist. Seda määratakse koos suukaudse antidepressandiga (näiteks Prozac®, Effexor® ja Zoloft®). Ninasprei on märgistatud ainult TRD vastu kasutamiseks. Kuna intranasaalne manustamisviis viiks ravimi haiglast või kliinilisest keskkonnast väljapoole, on seda tüüpi manustamise pärast muret kuritarvitamise või väärkasutamise tõttu.

Ketamiini infusioon

Ketamiini süstitavat vormi, mida tavaliselt kasutatakse anesteesias loomadel ja inimestel, manustatakse TRD-ravi jaoks umbes 40-minutilise infusioonina. Raviprotokollid on erinevad. Mõned võivad saada esialgse süsti ega vaja kunagi teist annust, samas kui teised võivad vajada säilitussüste aja jooksul erinevate intervallidega.

Ketamiini uuringud näitavad selgelt efektiivsust depressiooni vähendamisel TRD-ga patsientidel. Alates esimesest kliinilisest uuringust 2000. aastal, millele järgnes Zarate jt suurem uuring. 2006. aastal hakkasid teadlased demonstreerima ketamiini 40-minutilise infusiooni positiivset mõju ja paranemist 110 minuti jooksul pärast infusiooni, mis kestis 7 päeva. Edasistes uuringutes hinnati annustamisprotokolle ja annuste vahemikke. Täiendavates uuringutes hinnati ja uuritakse jätkuvalt ketamiini võimet vähendada enesetapumõtteid ja kalduvusi. Lõpuks viidi läbi erinevate protokollidega uuringud, milles vaadeldi korduvate infusiooniannuste kasutamist. Lisateabe saamiseks vaadake lisaressursse.

IV vs intranasaalne, mida ütlevad eksperdid?

Bahji jt 2022. aasta süstemaatilises ülevaates ja metaanalüüsis võrreldi esketamiini (intranasaalse) ja ratseemilise (intravenoosse) ketamiini kasutamist depressiooni raviks, pakkudes tugevaimaid tõendeid ketamiini kasutamise kasuks TRD puhul. Selle põhjaliku ülevaate põhjal järeldavad nad, et IV ketamiin ületab intranasaalse esketamiini TRD juhtimises. Mõlemat võimalust kasutatakse koos traditsioonilise antidepressantraviga ja üldjuhul koostöös psühhiaatriaspetsialistiga.

Kui kaua iga ketamiiniravi kestab?

Infusioonidest rääkides märkab enamik inimesi kasu esimese kuni kolme raviseansi jooksul, kuigi iga inimene on erinev. Pärast esimest süstimise seeriat (kuus kuni kaheksa, tavaliselt 2 nädala jooksul, kuigi see on igas keskuses erinev), saavad inimesed tavaliselt säilitussüste. Järgnevate süstide jaoks võivad patsiendid neid teha iga kolme kuni kuue nädala järel või harvemini. Kuid McIntyre jt 2021. aasta üksikasjalikus kirjanduse ülevaates rõhutavad nad, et säilitusravi sobivat annustamisvahemikku käsitlevad uuringud on endiselt puudulikud.

Ketamiin võib aidata vähendada enesetapumõtteid

Mitmed uuringud on teatanud, et ketamiin vähendab enesetapumõtteid kuni seitsmeks päevaks. Neil, kes saavad korduva annusega süstitavat ketamiini, võib kuni kuue nädala jooksul tekkida vähem enesetapumõtteid. Need toimed võivad ilmneda erinevate toimemehhanismide kaudu, mis vähendavad depressiooni sümptomeid. Täiendavad uuringud on vajalikud, et määrata kindlaks edasine olulisus pärast kuue nädala möödumist viimasest annusest.

Ketamiini plussid ja miinused

Mis tahes teraapiat proovides on alati plusse ja miinuseid. Mõne jaoks võivad tulemused olla imelised, samas kui teiste jaoks kaaluvad kõrvalmõjud üles kasu. Kõrvaltoimed ja eelised võivad varieeruda sõltuvalt kasutatava ketamiini vormist (ninasprei vs infusioon). Positiivsed ja negatiivsed mõjud varieeruvad ka sõltuvalt kasutatava ravimi annusest.

Ketamiini eelised ravile vastupidava depressiooni korral on järgmised:

  • Depressioonisümptomite kiire leevenemine võrreldes teiste ravimeetoditega, millest võib kasu ilmnemiseks kuluda mitu nädalat.
  • Vähenenud ärevus.
  • Suitsiidimõtete vähenemine võrreldes traditsiooniliste ravimeetoditega, mis võib neid mõtteid suurendada.
  • Üks kahest FDA ravimeetodist ravile vastupidava depressiooni korral.

Johns Hopkinsi sõnul võivad ketamiini täiendavad eelised hõlmata negatiivsete mõjude vähendamist, mida stress võib ajule ja närvirakkudele põhjustada, isegi rakkude kasvu soodustamist ja ajufunktsiooni parandamist.

Siiski tuleb arvesse võtta ka ketamiini kasutamise miinuseid. Võib esineda ketamiini kõrvaltoimeid ja need võivad olla annusest sõltuvad.

  • Kõrgenenud vererõhk.
  • Kõrgenenud südame löögisagedus.
  • Kõrgenenud hingamissagedus.
  • Iiveldus (maoärritus).
  • Purjus tunne.
  • Probleemid urineerimisega.
  • Pearinglus/pööritustunne.
  • Ärevus.
  • Suurenenud temperatuurid.
  • Unisus.
  • Peavalu.
  • Energia vähenemine või vastupidine reaktsioon põnevuse või õnnetundega.
  • Tuimus (üldise tundlikkuse vähenemine.

Täiendavad murekohad hõlmavad ravimi sobimatut kasutamist ja kuritarvitamise potentsiaali. Need, kellel on varasemad sõltuvused, näiteks alkoholi või ainete kuritarvitamine, peaksid enne selle ravi valimist arutama võimalikke probleeme tervishoiutöötajatega. Lõpuks ei pruugi mõned haigusseisunditega patsiendid, nagu need, mis mõjutavad südant või maksa, olla selle ravikõlblikud võimalike terviseriskide tõttu.

Mida arvavad patsiendid ketamiinist?

Üks patsient, Jonathan H. hindab tõeliselt ketamiinravi eeliseid. Ta on saanud ketamiini infusioone üle nelja aasta. Jonathan H kirjeldab eeliseid kui raskesti määratletavaid. Siiski nendib ta, et “ketamiin aitab depressiooni raskust tõsta. Tundub, et see pole nii äge ja ma tunnen end kergemana ja vähem masendunud. See aitab parandada minu üldist motivatsiooni. Kuigi see kasu kaob aja jooksul aeglaselt, umbes kolme kuni nelja nädala jooksul, tunnen, et raskustunne hiilib tagasi ja tean, et vajan varsti süsti.

Ketamiin tagab Jonathanile parema elukvaliteedi. Ta omistab ketamiiniteraapiale uue hingamise. Koos teraapia ja traditsiooniliste antidepressantidega on ta tõusnud depressioonist kõrgemale ega lase sellel end määratleda.

Kas ketamiin sobib teie depressiooni jaoks?

Ketamiin ei sobi kõigile ja kindlustusseltsid ei pruugi seda ravi alati katta. Lisaks peate selle ravimiga katsetamiseks täitma kriteeriumid. Lõpuks jätkuvad uuringud kõige tõhusamate annuste ja manustamisviiside väljaselgitamiseks (infusioon vs intranasaalne vs suukaudne või muu vahend). Täiendavad uuringud käivad, et määrata kindlaks õige kogus, toode ja kohaletoimetamisviis, et minimeerida kuritarvitamise riski ja suurendada depressiooni ravist saadavat kasu. Praegused kuritarvitamise riskid ei ole olemasolevas kirjanduses selgelt nähtavad, kuid uuringud on käimas.

Kui arvate, et saate ketamiiniravist kasu, pidage nõu oma psühhiaatri või esmatasandi arstiga, et saada lisateavet ja leida teile parim koht, kuhu minna ja kellega oma võimalustest rääkida.

Psühhoteraapia on lai mõiste mitmete tervendamis- ja ravimeetodite kohta, mille eesmärk on aidata inimestel tuvastada ja vähendada raskete emotsioonide, mõtete ja käitumise mõju.

Peamised äravõtmised:

  • Psühhoteraapia on turvaline koht, kus saate rääkida oma tunnetest, käitumisest ja mõtlemisest kvalifitseeritud eksperdiga, kes saab aidata.
  • Mitte kõik psühhoterapeudid ei tegutse samal viisil ega paku samu teenuseid. Psühhoterapeutiline kogemus võib sõltuvalt terapeudist, tehnikast ja teie eesmärkidest olla väga erinev.
  • Jututeraapia on teaduspõhine ja kasulik paljude raskuste ja vaimse tervise häirete korral. Siiski ei ole ravi alustamiseks vaja diagnoosi panna.
  • Teie valitud teraapia tüüp on üldiselt isiklik otsus.
  • Pole olemas sellist asja nagu “parim” teraapia, mis kehtiks kõigile. Mõnikord töötab ühte tüüpi psühhoteraapia ühe probleemi jaoks, teine ​​​​aga midagi täiesti erinevat.

Psühhoteraapiat on põhjalikult uuritud ja see on osutunud tõhusaks meetodiks psühholoogiliste probleemide lahendamisel. Seetõttu kasutatakse termineid “psühhoteraapia”, “teraapia”, “kõneteraapia” ja “nõustamine” sageli vaheldumisi.

Millist teraapiat valida?

Psühhoteraapia tüübi valik sõltub paljudest teguritest, sealhulgas inimese konkreetsetest vaimse tervise probleemidest, isiklikest eelistustest ja ravieesmärkidest. Kõige sobivama ravimeetodi määramiseks on oluline rääkida vaimse tervise spetsialistiga, näiteks litsentseeritud terapeudi või psühholoogiga.

Vaimse tervise spetsialist võib aidata hinnata inimese vajadusi ja soovitada konkreetset ravi või teraapiate kombinatsiooni, mis võib olla kõige kasulikum. Samuti saavad nad arvesse võtta inimese eelistusi ja valmisolekut muutusteks, aga ka muid tegureid, mis võivad raviprotsessiga seotud olla.

Kõige populaarsemad psühhoteraapia mudelid

On palju psühhoteraapiamudeleid, millest me käsitleme kõige populaarsemaid. Kasutada saab erinevat mudelit ja see sõltub erinevatest teguritest, üksikisikust ja olukorrast.

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT)

Viimastel aastatel on CBT terapeutide ja üldsuse seas populaarsust kogunud. Terapeutide küsitluste kohaselt on CBT muutumas praktiseerivate psühholoogide seas kiiresti peamiseks lähenemisviisiks.

Kognitiivse käitumisteraapia eesmärk on aidata inimestel teadvustada ja lõpuks muuta düsfunktsionaalseid mõtlemis- ja käitumismustreid. Nende mustritega tegeledes arendab inimene tervislikumaid mõtte- ja tegutsemisviise. Lisaks teeb terapeut aktiivselt koostööd kliendiga ning jagab ideid ja strateegiaid.

Kodutöö on käitumise muutmise teraapia oluline osa. Negatiivsete mõtete päevikusse kirjutamine või nende asendamise harjutamine varasemate kogemuste põhjal realistlikumate mõtetega on osa määratud kodutööst.

Eesmärkide seadmine on CBT jaoks ülioluline. Seetõttu püüab terapeut tegeleda probleemidega, mis puudutavad inimest siin ja praegu, selle asemel, et süveneda mineviku probleemidesse.

CBT jaoks kõige sobivamad tingimused on järgmised:

  • sõltuvus;
  • Depressioon;
  • Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
  • Püsiv ärevus;
  • Viharavi;
  • Söömishäired.

Kognitiivse käitumisteraapia peamine eesmärk on julgustada eneseteadlikkust ja muuta käitumist. See põhineb ideel, et isegi kui inimene ei saa konkreetseid sündmusi oma elus muuta, saab ta ikkagi valida, kuidas ta neist mõtleb ja kuidas neile reageerib.

Contents